Lange Schlangen von Patienten, die sich seit den frühen Morgenstunden anstellten, um sich bei einem Hausarzt in einer der Einheiten des Gemeindegesundheitszentrums von Ljubljana anzumelden, haben die Schlaglichter auf eine akute Krise im slowenischen Gesundheitswesen geworfen.
Aufgrund des Ärztemangels, insbesondere in der Grundversorgung, haben mehr als 132.000 Menschen in Slowenien keinen Hausarzt und die Zahl steigt weiter, da Ärzte in den Ruhestand gehen oder woanders arbeiten.
Wenn sie krank sind, haben viele dieser Patienten keine andere Möglichkeit gesehen, als in die Notaufnahme zu kommen, selbst wenn es sich nicht um einen Notfall handelt, was zu extrem langen Wartezeiten in den Tagen vor Neujahr führte, insbesondere in Ljubljana.
Um das Problem zu lösen, sieht ein am 1. Januar in Kraft getretenes Gesetz vor, dass landesweit 94 neue Arztpraxen für Patienten ohne Hausarzt eröffnet werden. Ärzte und Krankenschwestern werden dort ehrenamtlich über
ihre regulären Arbeitszeiten hinaus gegen Zuzahlung arbeiten.
Die Nachfrage ist enorm. Als zwei neue Ärzte am 3. Januar in der Abteilung Bežigrad des Gemeindegesundheitszentrums von Ljubljana mit der Aufnahme von Patienten begannen, hofften viele Patienten, sich anzumelden, aber viele scheiterten, da jeder der Hausärzte nur bis zu 70 Patienten täglich aufnimmt.
Infolgedessen bildeten sich jeden Morgen früher lange Schlangen und am 6. Januar berichteten Medien, dass die Schlange fast einen Kilometer lang war, da die ersten Patienten bereits um Mitternacht eintrafen. Einige von ihnen brachten Decken und Stühle mit, um sich das Warten zu erleichtern.
Viele von ihnen kamen nicht für sich, sondern für ihre Angehörigen. Allerdings waren auch ältere Menschen darunter, darunter ein Mann, der sich mit seiner Ankunft um Mitternacht seinen Platz an der Spitze sicherte.
„Es ist eine Schande! Du hast dein ganzes Leben lang für die Krankenversicherung bezahlt und musst dann mit 85 Jahren ab 3 Uhr morgens auf deinen Arzt warten“, sagte eine neben ihm stehende Frau dem Nachrichtenportal 24ur.com.
Viele der Wartenden wussten nicht, ob sie die Chance bekommen, sich anzumelden. „Wenn Sie gestern gewartet haben und nicht an der Reihe waren, können Sie heute wiederkommen“, sagte eine Dame gegenüber TV Slovenija.
Die beiden neuen Arztpraxen der Einheit Bežigrad werden rund 2.500 Patienten aufnehmen können. Unterdessen sollen in Ljubljana 19 Praxen für Patienten ohne Hausarzt eröffnet werden, wo rund 15.000 Patienten Schwierigkeiten haben, einen Hausarzt zu finden.
Das Gesundheitszentrum sagte, der Grund für die Warteschlangen sei, dass es nur möglich sei, sich persönlich bei einem Hausarzt anzumelden. Gesundheitsminister Danijel Bešič Loredan sagte jedoch, dass in einem digitalen Zeitalter eine bessere Lösung gefunden werden sollte, z. B. die Anmeldung von Patienten per Telefon.
Das Gesundheitszentrum antwortete, es werde nächste Woche damit beginnen, Patienten anzurufen, die einen benannten Hausarzt verloren haben, beginnend mit gefährdeten Gruppen wie älteren Menschen und Menschen mit chronischen Erkrankungen.
Der Ombudsmann für Menschenrechte des Landes, Peter Svetina, beschrieb die Situation wegen des Mangels an Hausärzten als alarmierend und als „schwerwiegende systemische Verletzung der Menschenrechte“. Er zeigte sich „schockiert“ über die Schlangen vor dem Community Health Center in Ljubljana und forderte die Verantwortlichen zum Handeln auf.
Der Gesundheitsminister sagte jedoch, „niemand kann sich sofort den Zugang zu Hausärzten sichern“, da es im Land an 300 Hausärzten mangelt.
Er sagte, dass pensionierte Ärzte und Auszubildende der medizinischen Fakultät der 3. und 4. Klasse in den Praxen für Patienten ohne einen namentlich genannten Hausarzt arbeiten könnten.
Laut Tea Stegne Ignjatovič, der ärztlichen Direktorin des Gemeindegesundheitszentrums von Ljubljana, erhalten Ärzte für die Arbeit in diesen Büros rund 80 Euro netto pro Stunde und Krankenschwestern rund 35 Euro.
Einige haben die Lösung kritisiert und argumentiert, dass sie das öffentliche Gesundheitssystem nur weiter untergraben würde, weil die Arbeit in diesen Ämtern lukrativer wäre.
Um Lösungen voranzutreiben, wird eine Bürgerinitiative namens Voice of the People am 10. Januar einen Patientenstreik veranstalten, einen Tag bevor Ärzte einen 24-stündigen symbolischen Streik veranstalten, um eine Lohnerhöhung um die gleiche Zahl zu fordern von Brackets für alle Ärzte.
Die Regierung, die eine deutlichere Gehaltserhöhung für angehende Ärzte genehmigt hat als für die Ältesten, hält den Streik für ungerechtfertigt. Der Gesundheitsminister kritisierte auch die Entscheidung der Bürgerinitiative, Kundgebungen abzuhalten.
Redaktion Politik Bild: deutsches Ärzteblatt
